65岁阿姨吃阿托伐他汀降脂,1年后为何心

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内容资料来源:

1、刘美玲、赵天易:穴位埋线联合阿托伐他汀钙治疗老年人高脂血症的随机对照试验。

《中国全科医学》年27卷5期。

2、李海丽、吴永宁:非洛地平联合阿托伐他汀钙治疗老年冠心病伴心绞痛患者的临床研究。《中国临床药理学杂志》年40卷15期。

3、韩冰妹、李汉颖:延丹胶囊联合阿托伐他汀对老年心肌梗死患者血小板功能、炎症因子的影响。《中国循证心血管医学杂志》年16卷1期。

家住广西65岁老人蔡阿姨是一位普通的农村妇女,由于老伴去世的早,蔡阿姨一直独自生活,每天大部分在田地里做农活,空闲的时候喜欢和邻居几个朋友一起打麻将休闲娱乐。几个子女在村里给她盖了一座不错的房子,也经常来看望她,蔡阿姨的生活倒也悠闲惬意。

蔡阿姨的身体一直不错,很少生病,但最近一段时间,蔡阿姨总是感觉身体有些不舒服。一开始是经常感觉胸口有些发闷,尤其是在做农活的时候,症状会更加明显。蔡阿姨以为是最近地里农活太多,自己太过劳累导致的,就没太当回事。

后来,蔡阿姨又发现自己时不时会感觉心慌,而且晚上睡眠也不太好了,经常半夜醒来,醒来后就很难再入睡。蔡阿姨心想,自己可能是上了年纪,觉少了,再加上最近地里农活多,休息不好导致的。

于是,蔡阿姨就减少了每天去地里做农活的时间,晚上也尽量让自己早睡,睡前还会泡会儿脚,喝一小杯热牛奶来帮助睡眠。

起初,这些方法还真有些效果,蔡阿姨晚上睡眠好了很多,胸闷、心慌的症状也有所缓解。但不到一个星期,蔡阿姨发现这些方法的效果越来越弱,自己胸闷、心慌的症状也越来越明显,而且自己还时不时会感觉胸痛,尤其是每次和邻居打麻将的时候,症状会更加明显。

年5月17日,蔡阿姨正在和邻居打麻将,突然又感觉一阵剧烈的胸痛袭来,疼得脸色苍白,额头上直冒冷汗,手里的麻将牌都掉在了地上。邻居们见状,赶紧拨打了急救电话。救护车很快赶到,医院。

医生见状立刻对他进行了血液检查、心电图、超声心动图、CT冠状动脉造影等,查出:

总胆固醇水平达到了6.2mmol/L,心电图(ECG)结果显示存在ST段压低现象,这是心肌缺血的一个典型标志。超声心动图进一步揭示了心脏左室功能轻度下降,射血分数为45%。

CT冠状动脉造影图像清晰地展示了冠状动脉的状况,其中前降支和右冠状动脉分别有70%和50%的狭窄程度,确诊蔡阿姨患有冠心病。

医生告诉蔡阿姨,她之所以会出现胸痛、胸闷、心慌等症状,都是因为冠状动脉狭窄,导致心肌供血不足引起的。

随后医生给她开具了阿托伐他汀辅助降血脂,与同时也可以预防冠心病。并叮嘱她服药期间不要过度劳累,少吃过度油腻的食物,每天保证充足的睡眠。

阿托伐他汀是一种常用的降血脂药物,可以降低血液中的胆固醇和低密度脂蛋白胆固醇水平,从而减缓冠状动脉狭窄的进展,降低冠心病发作的风险。

回家后,蔡阿姨谨遵医嘱,按时服用阿托伐他汀,平时的饮食也偏向清淡,遇到有农活需要处理,也会让儿子回家帮忙完成,平时也几乎早睡早起。

蔡阿姨还把自己的麻将桌搬到了院子里,每天下午和邻居打麻将的时候,都会坐在院子里,晒着太阳,打着麻将,日子倒也过得悠闲。

年5月,蔡阿姨服用阿托伐他汀已有一年左右时间,期间明显感觉头晕脑胀,胸口疼痛的症状有所减轻。然而最近这段时间,她总是会感到心慌意乱,每次吃完饭后没多久还会觉得有些肠胃不适。

平时适当做些农活的时候,又觉得胸口有些疼痛。她以为是天气有些升温,晚上睡眠质量差导致,也就没当回事。

这一天蔡阿姨的几个孩子提着各种礼品来看望她,陈阿姨很是高兴,便决定亲自下厨做一桌丰盛的饭菜。然而食材刚准备好,在阿姨突然感觉到胸口传来剧烈的疼痛,疼得她蹲在地上冷汗直流,呼吸也越来越困难,子女医院。

医生见情况紧急,立刻对她进行了血液检查、心电图、胸部X光片、冠状动脉造影等,查出她肌钙蛋白I(cTnI)水平飙升至1.2ng/mL,CK-MB同工酶活性增加到35U/L;胸部X光片显示出肺部纹理增多以及轻微的心影扩大,可能与急性心肌梗死后的心力衰竭相关。

最终,通过紧急进行的冠状动脉造影证实了左侧前降支近端几乎完全闭塞(约95%狭窄),导致了此次严重的心肌梗死事件。

医生断定为心肌梗死,但由于送医比较晚,加上病情太过突然,即使医生紧急抢救,也没能将她救回。

自己的母亲突然离世,性格一向急躁的大儿子拉着医生的衣服,大声质问道:“是不是你们手术中出现失误,还是你们给我母亲开具的药有问题!否则为什么会突然心梗猝死?今天一定得给我们合理的解释!”

医生表示只是蔡阿姨的心肌梗死太过突然,可能是由于他服药期间方法不对,或是各种不规律的生活习惯,以至于蔡阿姨的冠状动脉突然发生了闭塞,导致心肌严重缺血坏死,从而引发了心梗。

由于大儿子之前经常去看望母亲,所以蔡阿姨不要期间的各方面细节他都比较清楚。为了尽快查出病因,大儿子便详细告诉医生,母亲服药期间饮食、吃药、睡眠等方面的习惯。

医生听完之后叹息道:“问题就出现在吃药这上面没用,虽然蔡阿姨平时的饮食比较清淡,作息也很规律。但是她服用阿托伐他汀期间经常做以下两件事,导致心血管受损比较严重。”

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