慢性心力衰竭患者自我管理

心力衰竭常见的病因

慢性心衰患者自我管理

坚持服药

长期口服药物治疗是维持病情稳定,降低不良心血管事件风险的关键措施,服用地高辛前自数脉搏,低于60次/分时,暂停服药。

运动锻炼

适宜的运动锻炼对于改善慢性心衰患者生活质量与预后至关重要,一般而言,步行、骑自行车、太极拳等均是较好的运动方式,一般以不诱发心慌、气短、胸闷等不适症状为宜!

合理饮食

饮食应少油腻,少吃肥肉及动物内脏,多蔬菜水果。应选择富含必需氨基酸的优质蛋白。如牛奶、瘦肉、淡水鱼等,热量勿过高。避免饮用刺激性的饮料,如浓茶、咖啡、汽水等,同时戒烟戒酒。注意盐的控制,盐摄入过多会加重体液潴留,加重水肿,但也不必完全免盐。钠摄入量每天不超过2克,可以多做一些糖醋和醋溜口味的菜肴,注意避免隐性高盐食物,如皮蛋、酱菜、腌肉等。勿暴饮暴食,宜少食多餐,尤其是晚餐勿吃的过饱,以免增加心脏负担。

保持大便通畅

当用力解便时,增加心脏负担而易引起心律失常、猝死等。应调整食物种类,增加纤维素较多的蔬菜、水果。适当摄取粗糙而多渣的杂粮。定时排便、建立良好排便习惯;经上述处理无效时,可给予缓泻剂或灌肠。病情严重时,应在床上大小便。

监测体重

体液潴留是导致慢性心力衰竭患者病情加重的重要诱因之一。体重增加是反应体液潴留的可靠指标,因此在院外接受治疗的患者应注意观察体重变化。建议患者每日晨起排空尿液后测量体重(每日同一时间),若短期内体重增加明显(如每周增加2_3公斤),无论有无不适症状,均应及时就诊。

自我病情监测

若出现如疲乏加重,运动耐力降低,静息心率增加大于等于15-20次/分,活动后气急重,水肿(尤其是下肢)再现或加重,体重增加等情况,很可能提示病情加重,需要及时就诊

可能加重病情的的因素

以下因素可能会加重慢性心力衰竭患者的病情,需尽量避免:

(1)过度劳累和体力活动,情绪激动和精神紧张等

(2)应激状态,感冒,呼吸道及其他各种感染

(3)未听从您的专科医生的医嘱,擅自停药,减量

(4)饮食不当,如饮食偏咸(食盐摄入量应该在每日4g以下)

(5)未经您的专科医生同意,擅自加用其他药物,如非载体类抗炎药,激素,抗心律失常药物

急救措施

若患者发生呼吸困难,严重气短,突发胸憋,吐泡模样痰,面色青紫不能平卧或端坐呼吸等症状,提示急性左心衰的可能,应立即休息并寻求亲友帮助,或立即拨打急救电话(),医院就诊。若患者无临床症状无明显变化,但出现双下肢水肿,可尝试增加口服利尿剂剂量。自行调整3~5天后如病情无明显好转,医院就诊。

定期随访

慢性心衰患者在接受药物治疗期间,医院随访评估。每1-2个月见一次您的专科医生,让医生了解您的日常生活和运动能力,了解您的体重变化,饮酒,膳食和钠盐摄入的情况,以及您所使用的药物的剂量和有无不良反应。每3~6个月查心电图,BNP或NT-proBNP,必要时做胸片和心脏彩超。









































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