治疗冠心病主要有药物治疗、外科手术及支架介入三种方式，三种方式各有长短。服药并不能改变血管狭窄的状况，但药物仍是冠心病治疗的基础及重要手段。过去在心脏血管发生严重狭窄的情况下，就要考虑做心脏搭桥手术。而现在当冠状动脉存在严重狭窄（70％以上）或闭塞的时候，可以考虑支架介入治疗。
一、冠脉支架手术
是最近20多年来开展的改善冠心病引起的心肌供血不足，心脏血管闭塞的新技术。简单的说，心脏支架手术的过程是穿刺血管，使导管在血管中前行，到达冠脉开口处，用特殊的传送系统将支架输送到严重狭窄部位，放置、撤出导管，结束手术。病人在局部麻醉的情况下，接受手术，一般在穿刺24小时后就可以下床，手术过程并不复杂。一般术后三天即可出院。
二、心脏搭桥手术
顾名思义是取病人本身的血管（如胸阔内动脉、下肢的大隐静脉等）或者血管替代品，将狭窄冠脉的远端和主动脉连接起来，让血液饶过狭窄的部分，到达缺血的部位，改善心肌供血，进而达到缓解心绞痛症状，改善心脏功能，提高患者生活质量及延长寿命的目的。这种手术称为冠状动脉旁路移植术，是在充满动脉血的主动脉根部和缺血心肌之间建立起一条畅通的路径。
三、两种术式的优点：
1、冠脉支架手术优点：支架植入术是通过导管技术完成的，仅需要局部麻醉，微创、无痛苦，住院时间短。同时，为人们所顾虑的支架内再狭窄问题，也因药物洗脱支架的使用而发生率明显降低，由原来金属裸支架的17%~30%，下降为目前药物洗脱支架的10%以下。
2、外科搭桥手术优点：是能够彻底治疗%闭塞的冠脉病变，需要再次血运重建者较少。但是，心脏搭桥术要在全麻、体外循环下开胸，暴露心脏和主动脉，手术创伤大，住院时间长，恢复正常活动慢。
四、两种术式的适用人群：
1、冠脉支架植入术适用人群：
无症状心肌缺血；
轻微心绞痛的患者；
不稳定性心绞痛患者；
平板运动试验阳性；
24小时动态心电图证实有显著缺血的高危患者；
冠脉造影有严重病变；
心肌梗塞患者（包括急诊和择期）；
合并其他系统的疾病，全麻风险高，搭桥手术风险高
2、搭桥手术适用人群：
左主干病变；
三支病变；
冠心病心肌梗死后并发症患者；
伴有糖尿病的患者
总之，只有根据病人具体情况选择合理的手术方式，患者才能得到最佳的治疗。正确的手术方式是医生根据病人的冠脉病变情况、病史、体征和各脏器的功能状态综合评价来确定的。冠状动脉病变特点是决定搭桥或支架术的先决条件，而患者各脏器功能状态(肝、肾功能，呼吸功能，心功能等)也是选择手术的必要条件。
医院心内一科祝您身体健康！
医院心内一科
医院心内一科以心脏介入治疗为特色，以心血管疾病为主要研究方向，兼顾医疗、教学、科研全面发展。现有技术精湛的医护人员23人，于医院、医院进修学习。科室梯队合理，精诚协作，积极创新。
科室特色：冠心病(心绞痛、心肌梗死)、心律失常、心力衰竭心肌病、高血压病、肺栓塞等疾病的规范化治疗与全面管理。尤其是在急性心肌梗死、重症心力衰竭、肺栓塞等危重病人的诊疗方面积累了丰富的临床经验。科室开展冠脉造影术、冠脉支架植入术、急诊PCI、永久性心脏起搏器置入术、心律失常射频消融术等心脏介入技术，达到市级先进水平。
赵彬：
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