专家解释说患者在发病后切忌贻误治疗时机,应前往正规专科医院进行治疗
因此,krumholz博士等前瞻性随访了因hf住院的413例病人,其中200例ef值大于即是40%在6个月的随访期间,ef降低的病人死亡率更高(分别为21%和13%,p=0.02)病人入院率的百分比在两组中相似,经校正混杂起因后也没有差异有时症状就是相对可一段时间过后,症状明显加重,经诊断后却发现早已贻误最佳治疗时机,因此也增大了治疗难度,所以说一旦有了疾病征兆应该尽早进行治疗
康涅狄格州纽黑文耶鲁大学医学院的harlanm.krumholz博士及其同事指出,大约有一半的hf病人ef值为50%由于已有研究证实这些病人的生存率较高,因此很多临床医生相信,这些病人的预后不象ef降低年纪心力衰竭的病人那么差然而,对这些病人发作率的研究仍然较少
研究职员在文章中写道:“功能状况更差的生存率进步可能带来一系列问题,如花费巨大、预后难以承受当然主要治疗目标是为了延永生命,但是也必需要考虑到改善生存质量和降低残疾危险性”
在相关述评中,查尔斯顿南卡罗莱纳大学医学院的michaelr.zile博士建议,ef>40%的心衰病人可描述为“舒张性心力衰竭”,与其相对的病人称为“收缩性心力衰竭”
实际上,ef值保存病人较ef降低者更易于发生功能降低(分别为30%和23%),并且在随访期间每个病人发生的功能受限数目更高
他建议,基于以往的研究,如果病人发生hf的症状体征且ef正常的话,他们至少存在一种压力导致的不正常或舒张功能的多普老人心力衰竭勒不正常,因此不用测定这些病人的舒张功能就能够作出舒张性心力衰竭的判断
zile博士指出,尽管舒张性心衰和收缩性心衰之间的隐藏发作机制和经验性的治疗策略不一样,但是还没有完成设计治疗舒张性心衰的随机化临床实验他说,由于除症状-和疾病-定向治疗以外,有作用的新型治疗策略将依靠于对隐藏的心肌细胞、细胞外基质和神经激素机理进行作用,因此必须进行这类实验
传统概念以为,保存射血分数(ef)的心力衰竭(hf)预后相对良好,这种心衰也称作舒张性心力衰竭,但是最近的研究对这种观念提出了挑战据发表在5月7日出版的《美国心脏病学会杂志
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