每日一练
医学考试+护理考试
习题介绍
医学考试：2道单选，1道多选
护理考试：2道单选，1道多选
建议答题时间：5分钟
医学考试
关于维拉帕米的叙述，哪项错误：
A.可用于治疗心绞痛
B.可用于治疗高血压
C.可用于治疗阵发性室上性心动过速
D.禁用于有传导阻滞的病人
E.禁用于心房颤动的病人
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E
医学基础知识-药理-离子通道概论及钙通道阻滞药-钙通道阻滞药-钙通道阻滞药的临床应用;
本题考查维拉帕米的临床应用。维拉帕米属于钙通道阻滞药，钙通道阻滞药的临床应用：（1）高血压；（2）心绞痛；（3）心律失常：（4）脑血管疾病；（5）其他（外周血管痉挛性疾病、预防动脉粥样硬化；支气管哮喘、偏头痛；肿瘤耐药性逆转剂）。
A项正确，维拉帕米扩张冠状动脉作用较弱，对变异型心绞痛多不单独使用本药。对稳定型心绞痛有效，疗效近似普萘洛尔，它与受体阻断药合用起协同作用，但两药合用可显著抑制心肌收缩力及传导系统，故合用要慎重。
B项正确，维拉帕米可用于轻度及中度高血压。
C项正确，维拉帕米治疗室上性和房室折返性心律失常效果好，是阵发性室上性心动过速的首选药。
D项正确，因维拉帕米抑制心肌收缩力、抑制窦房结和房室结的传导，故对伴心衰、窦房结或明显房室传导阻滞的心绞痛患者应禁用。
E项错误，维拉帕米可降低窦房结自律性，降低缺血时心房、心室和浦肯野纤维的异常自律性，减少或消除后除极所致触发活动减慢房室结传导，可终止房室结折返，减慢心房扑动、心房颤动时加快的心室率。
本题为选非题，故正确答案为E。
能扩张小动脉，小静脉，作用强大而短暂，可用于治疗慢性心功能不全急性发作的扩血管药物是：
A.硝酸甘油
B.肼屈嗪
C.硝普钠
D.硝苯地平
E.哌唑嗪
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C
医学基础知识-药理-治疗心力衰竭的药物-心力衰竭的病理生理学及治疗心力衰竭药物的分类-治疗心力衰竭药物的分类;
本题考查治疗心力衰竭的药物的临床应用。根据药物的作用及作用机制，治疗心力衰竭的药物可分为以下几类：
（1）肾素一血管紧张素一醛固酮系统抑制药：血管紧张素转化酶抑制药：卡托普利、依那普利等；血管紧张素Ⅱ受体（A）阻断药：氯沙坦、缬沙坦等；醛固酮拮抗药：螺内酯。
（2）利尿药：氢氯噻嗪、呋塞米等。
（3）肾上腺素受体阻断药：美托洛尔、卡维地洛等。
（4）正性肌力药：①强心苷类药：地高辛等；②非苷类正性肌力药：米力农、维司力农等。
（5）扩血管药：硝普钠、硝酸异山梨酯、肼屈嗪、哌唑嗪等。
（6）钙增敏药及钙通道阻滞药
A项错误，硝酸甘油的主要作用是扩张静脉，另外还能选择性地舒张心外膜的冠状血管，在缺血性心肌病时增加冠脉血流而提高其心室的收缩和舒张功能，解除心衰症状，提高患者的运动耐力。
B项错误，肼屈嗪能扩张小动脉，降低心脏后负荷，增加心输出量，也较明显地增加肾血流量。
C项正确，硝普钠能扩张小静脉和小动脉，降低心脏前、后负荷。可快速控制危急的充血性心力衰竭。适用于需迅速降低血压和肺楔压的急性肺水肿、高血压危象等危重病例。
D项错误，短效钙通道阻滞药如硝苯地平、地尔硫卓、维拉帕米等可使充血性心力衰竭症状恶化，增加患者的病死率，因此不适用于充血性心力衰竭的治疗。
E项错误，哌唑嗪是选择性的受体阻断药，能扩张动、静脉，降低心脏前、后负荷，增加心输出量。
故正确答案为C。
下列哪些疾病与免疫异常有关：
A.纯红细胞再生障碍性贫血
B.特发性血小板减少症
C.阵发性冷性血红蛋白尿症
D.血小板无力症
E.慢性粒细胞性白血病
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ABC
临床医学-内科学-血液系统疾病-紫癜性疾病-病因;
本题考查血液系统疾病中的自身免疫性疾病。特发性血小板减少性紫癜也称原发免疫性血小板减少症，是一种复杂的多种机制共同参与的获得性自身免疫性疾病；血小板无力症是先天性或遗传性的血小板质量异常；慢性粒细胞性白血病又称慢性髓系白血病，是一种发生在多能造血干细胞的恶性骨髓增殖性肿瘤（为获得性造血干细胞恶性克隆性疾病）。
A项正确，纯红细胞再生障碍性贫血是一种罕见的遗传性骨髓衰竭综合征，有研究表明，炎症反应和免疫系统相关通路可能在先天性纯红细胞再生障碍性贫血的发生发展过程中发挥一定作用。
B项正确，特发性血小板减少性紫癜也称原发免疫性血小板减少症，是一种复杂的多种机制共同参与的获得性自身免疫性疾病。
C项正确，阵发性冷性血红蛋白尿症是一种很少见的溶血性疾病，其特点为全身或局部受寒后突然发生血红蛋白尿。
D项错误，血小板无力症是先天性或遗传性的血小板质量异常，呈常染色体隐性遗传，近亲婚配人群中较为常见，与免疫异常无关。
E项错误，慢性粒细胞性白血病又称慢性髓系白血病，是一种发生在多能造血干细胞的恶性骨髓增殖性肿瘤（为获得性造血干细胞恶性克隆性疾病），与免疫异常无关。
故正确答案为ABC。
护理考试
同时注射数种药物时，应特别注意药物的：
A.刺激性
B.酸碱度
C.有无变质
D.配伍禁忌
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D
护理学-基础护理-给药-注射给药法-注射原则;
本题考查注射原则。同时注射多种药物时，应检查药物有无配伍禁忌。
故正确答案为D。
青霉素过敏性休克，最早出现的症状是：
A.中枢神经系统症状
B.循环衰竭症状
C.呼吸道症状
D.消化道症状
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C
护理学-基础护理-给药-药物过敏试验法-青霉素过敏试验及过敏反应的处理;
本题考查青霉素过敏性休克的临床表现。青霉素过敏性休克主要表现为呼吸道阻塞症状、循环衰竭症状、中枢神经系统症状、消化道症状等，其中，呼吸道阻塞是最早出现的症状。表现为：胸闷气短、喉头阻塞、呼吸困难、窒息、紫绀等，由喉头水肿、支气管痉挛水肿和肺水肿引起。
故正确答案为C。
观察病人心肺复苏的有效指征：
A.可触及颈动脉搏动
B.平均动脉压在60mmHg
C.自主呼吸恢复
D.瞳孔缩小，有对光反射
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ABCD
护理学-基础护理-病情观察和危重病人的护理-常用急救技术-心肺复苏技术;
本题考查心肺复苏的有效指征。
复苏成功的有效指征有：（1）能扪及大动脉搏动，血压维持在60mmHg以上；（2）口唇、面色、甲床等颜色由发绀转为红润；（3）室颤波由细小变为粗大，甚至恢复窦性心律；（4）瞳孔随之缩小，有时可有对光反应；（5）呼吸逐渐恢复；（6）昏迷变浅，出现反射或挣扎。
A项正确，能触及颈动脉搏动证明血液循环恢复。
B项正确，平均动脉压在60mmHg表示循环恢复。
C项正确，自主呼吸恢复表示肺的呼吸功能恢复。
D项正确，瞳孔缩小，有对光反射表示心肺复苏有效。
故正确答案为ABCD。
今天的每日一练就到这里啦~
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