变革在即，意义深远
心衰管理是全程、全方位的管理，从急诊室救治、住院期间病因及诱因的探寻、出院后治疗和随访，到运动、饮食、精神心理等方面的康复，缺一不可，但由于国情，目前心衰全程管理存在很多薄弱之处。
此外，我国心衰疾病负担日益加重，但长久以来未得到医患层面的相应重视，患者院外管理的难度大，管理质量差，导致5年再住院率及死亡率仍居高不下。随着社会经济的快速发展，人民对健康和生活质量的要求不断提高，我们对便捷、规范、高效的院外管理体系的需求也日益强烈。
因此，我们不仅要向医护人员普及心衰规范化全程管理的理念和知识，患者也需要更好、更可靠的渠道了解疾病相关知识，并学会院外自我管理。“心力衰竭院外管理项目”应运而生，肩负使命，意义重大，它必将探索出适合我国心衰患者院外规范化管理的路径，为心衰疾病的精细化管理、医疗资源合理使用、卫生政策制定等提供有力支撑。
科技助力，术业专攻
项目在诞生之初就已具备成功基因，拥有专业人才、人工智能技术和资金的多重保障。
顶级专家为项目设计勾画蓝图。多位国内资深心血管领域专家组成项目指导委员会——一个不可或缺的策略规划部：医院韩雅玲院士任项目指导委员会顾问，首都医科医院马长生教授任项目总负责人、指导委员会主席，医院张抒扬教授、中医院张健教授、首都医科医院/医院董建增教授任项目指导委员会联席主席。
技术资金为项目落地保驾护航。“护心小爱”是国内首个心衰人工智能疾病管理平台，作为诺华制药与腾讯公司的战略合作成果，展现了人工智能赋能医疗变革与创新，同时填补心衰患者长期疾病管理的需求缺口，使以患者需求为导向的慢病数字化疾病管理真正落地。“小爱”肩负传递大爱的使命。
在各学术组织、医院和专业人员的大力支持下，结合这项创新、智慧工具的使用，可以预见，将有更多心衰患者提高疾病认知、加强自我疾病管理，提高生活质量，延长生命。我国心衰患者院外管理的春天已到。
设计完善，目标清晰
项目是基于护士为主导的心力衰竭患者的院外管理，利用“护心小爱”收集患者院外数据并进行日常疾病教育，并培养大批专科护士。同时致力于建设心衰院外管理知识库、解答患者常见问题，通过智能管理工具监测患者院外症状及体征数据，提升患者治疗依从性和自我管理效果，减少死亡和再住院。
心衰院外管理体系建设是本项目的重点。第一阶段计划覆盖全国家医院、名专科护士、6万多例患者。通过“护心小爱”的智能管理，将医生指导、专科护士主导、患者自我管理多方有机结合，形成一站式全病程管理机制。同时，项目还将对心衰院外患者进行为期3个月的监测和随访，进一步提升患者的疾病管理能力和治疗依从性，从而有效改善预后。
更多加入，更多获益
心衰院外管理项目以人为本、依托技术，助力改善我国患者预后。医院、医生、护士和患者加入我们的项目，共同把握机遇，创造历史，为帮助心衰患者做好长期管理提供智慧和支持，为减轻心衰疾病负担助一份力！
目前，全国新冠疫情已得到极大缓解，项目此时启动，无疑非常鼓舞人心。在武汉抗击疫情期间，全国同道不畏艰苦，共克难关，挑战一个又一个不可能，凭着这份意志和信念，相信在各方的共同努力下，我们必将看到患者预后得到明显改善、反复住院极大减少的光明未来！
