早上上班路过普外科的时候，就看见普外科有几个护士聚在一起窃窃私语。虽然我只是路过，但也感觉这很不正常。按理说，单位都是有严格的工作纪律的。在上班期间不能闲聊家常，但护理上的事也没必要背后议论啊！由于事情多，因此也就没敢继续好奇。每天晨会上，主任要详细了解每一个病人的麻醉计划，因此我需要再去看一下病人，以免遗漏什么。那天我麻醉的病人恰好就是普外科的，一共有3个甲状腺手术。给我印象较深的是，在前一天我访视病人的时候，有一个女病人脾气特别火爆。那场面，几乎是我问什么，她就呛我什么。比如，我问她：你以前得没得过什么大病啊？她就说我咒她呢。弄得我也没办法继续问，只能草草结束访视。每天都要面对不同的病人，因此我早就练就非常冷静的性格。社会上人多复杂，医院更是复杂。医院不仅什么人都有，而且他们或多或少受疾病的影响，很多人的心理都不正常。如果天天和她们生气，早就被她们气死了。在查看术前的各项化验的时候，我发现她的病历里面缺失了必要的甲状腺功能检查。于是，我就给她的主治医生打电话了。主治医生在电话里就有点吞吞吐吐，但也答应做了。但是当我早上再次查看病历的时候，病历里面居然仍然没有这个化验。因此，我立刻就去医生办公室去找那位主治医生去了。他看到我来管他要甲状腺功能报告，很明显能在他脸上读出为难的表情。我问他是怎么回事？他告诉我说，这个人脾气非常不好，让她去做什么都拒不配合。我们也考虑可能是甲状腺功能异常导致脾气改变的，而且她还找了疑问院领导告了我们一状，因此只能将就她。我一听这话就火了：你知不知道？如果是甲亢，发生甲亢危象怎么办？他尴尬地笑了笑：我们知道你们麻醉老师厉害，没有你们摆不平的。此话一出，竟整得我一时不知该说什么是好。我寻思，难道平时我们对他们外科太放纵了吗？还是我们给他们摆平的事儿太多了？以至于，他们现在就只管做手术了，其他都归我们了！病人拒绝做检查，外科也顺从了。碰到这样的情况，我们麻醉科也没有办法了，只能和他们讲明风险、讲明利害关系。如果已告知他们前方有坑，他们仍然要过，那谁也没办法。屋漏偏逢连夜雨，这个病人还真就出问题了。就在外科医生处理甲状腺组织的时候，我发现病人的血压和心率都在急剧的升高。凭着我多年的经验，这是很不寻常的。经过仔细排查麻醉深度以及其他可能引起这一异常的原因之后，我高度怀疑这个病人发生了甲亢危象！此时，病人的体温也在急剧升高，短时间内已经达到39度。如果不及时处理，病人很有可能发生脱水、休克或者心力衰竭，后果是不堪设想的。由于考虑她的发病原因是术前已有的异常甲状腺功能未得到有效控制，再加上术中甲状腺腺体的手术破坏导致甲状腺素释放入血，最终诱发的甲亢危象。我当即叫停了手术，并呼叫隔壁同事前来帮忙。好在经过积极抢救，病人的生命体征恢复平稳，体温也下来了。病人平稳以后，外科医生经过与家属沟通决定调整完甲功再择日手术。家属听到术中惊险的一幕，一面埋怨平时管不了她、一面连连答应医生的建议。
转载请注明：http://www.cdncw.com/xlsjzd/16478.html
