患儿发热，尤其是高热后家长都特别紧张，就怕高热惊厥造成不必要的颅脑损伤，首先，体温升高是人体的自然防御反应，有时体温变化还有助于疾病诊断和对愈后的判断。所以，不是所有孩子一发烧就必须马上用药，一般情况下，患儿低热（38.5span=""℃）时不主张使用药物降温，采用物理降温即可。
一、小儿发热带来的危害：
1.1消化系统（导致消化液分泌较少，消化酶活性降低）：食欲不振、腹胀、便秘；1.2基础代谢（体温升高1℃，基础代谢率提高13%）：消瘦、体重下降；1.3神经系统(超过42℃导致患儿神经系统受损：高热惊厥1.4心力衰竭（体温升高1℃，心率增加18次/分，从而加重心脏负担，诱发心力衰竭）心力衰竭；二、临床常用的小儿退热药
世界卫生组织推荐对乙酰氨基酚和布洛芬作为安全有效的退热药物，因此临床退热药物是在这两个药物的基础上进行组方，根据药物的特点，简单分析如下：2.1对乙酰氨基酚
又叫扑热息痛，属于非甾体消炎药，具有解热镇痛的作用，通过抑制前列腺素的合成来发挥调节体温和镇痛的作用，口服吸收迅，世界卫生组织推荐，该药物目前2个月以上患儿的首选退热药物，2岁以上患儿推荐滴剂，2岁以上推荐糖浆较好，常用的单方及复方制剂有泰诺口服滴剂、护彤颗粒等。2.2布洛芬
属于非甾体消炎药，具有解热镇痛的作用，解热机理是抑制下丘脑前区前列腺素的生成，退热快而平衡，退热时间最长可以达到八小时，比对乙酰氨基酚退热快，体温下降明显，持续时间更长，对于高热（39℃）退热效果比对乙酰氨基酚好，增加剂量可以延长退热时间。2.3中药退烧药：
小儿退烧的中药有双黄连口服液，小儿柴桂退热颗粒，清开灵颗粒，小儿清热利咽颗粒，紫雪散，安宫牛黄丸，板蓝根颗粒、小儿豉翘清热颗粒等。
三、总结：
小儿发烧要密切观察体温变化，如果体温超过38.5℃，建议用西药退热，西药退热效果要快，中药效果比较慢，防止小儿高热后惊厥，体温低于38.5℃，建议进行物理降温，没有副作用，中药效果相对较慢，小儿不易服用，还可以推拿退热，贴退热贴，发热期间要清淡饮食，多喝水。
作者：刘晓莉临医院
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