一.病因
.缺血性心肌损害：冠心病，心肌梗死是引起心力衰竭最常见的原因。
2.心肌炎和心肌病：以病毒性心肌炎及原发性扩张型心肌病最常见。
3.心肌代谢障碍性疾病，以糖尿病心肌病最常见。
4.各种原因引起的心脏负荷过重。
二．发病机制
心力衰竭是一个缓慢发展的过程，心力衰竭早期，机体通过心率加快、心肌增厚、心脏扩大提高心肌收缩力，增加心脏容量；久而久之心力衰竭失代偿期，持续的心脏增大增加了心肌的耗氧量加重了心肌的损害导致心排血量不足，出现呼吸困难，乏力循环淤血等症状。
三．诱发和加重心力衰竭的因素
.感染：特别是呼吸道感染。
2生理或心理压力过大：劳累过度、精神紧张、情绪激动。
3.循环血量增加或锐减：如输液过多过快、摄入高钠食物等
4.严重心律失常
5.其他：甲状腺功能亢进、贫血。
四.临床表现
.早期：可无症状，或仅出现心动过速、面色苍白、出汗、疲惫和活动耐力减低等
2.后期：可出现呼吸困难，咳嗽咳痰白色泡沫样痰为其特点，急性期可出现粉红色泡沫样痰；由于心排血量下降，可出现；倦怠、乏力、头晕、失眠、嗜睡、烦躁等症状，重者可出现少尿。还可出现食欲不振、恶心、呕吐、腹胀、水肿；早期在身体的下垂部位和组织疏松部位，出现凹陷性水肿。重者可出现全身水肿，并伴有胸腔积液、腹水和阴囊水肿。
五.心功能分级
心功能一级表现为体力活动不收限制。
心功能二级表现为体力活动轻度受限制，日常活动可引起气急、心慌。
心功能三级表现为体力活动明显受限制，稍事活动即可引起气急、心慌，有轻度脏器淤血。
心功能四级表现为体力活动重度受限制，休息状态下也气急、心慌，有重度脏器淤血。六.治疗原则
休息限制体力活，避免精神紧张，减轻心脏负担。
饮食应低钠饮食，同时要少食多餐。水肿明显时应限制水的摄入。
吸氧给予持续氧气吸入，流量2-4L/分钟，增加血液中的氧饱和度，改善呼吸困难。
下期我将为您详细介绍心衰病人常用药物的注意事项！
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