对于射血分数降低的心衰(HFrEF），不管患者是否贫血，静脉给予铁剂的早前研究都显示了能改善患者的临床状态。还有小规模研究发现，HFrEF患者心肌细胞内的铁含量是下降的。心脏磁共振T2序列成像是一个近年来发展起来的评估心肌铁过载的手段，同时也是评估心肌铁缺乏的无创手段。发表在ESCHEARTFAILURE杂志（ESCHeartFailure;3:–）上的一篇pilot研究，观察了静脉注射铁剂（ferriccarboximaltose，FCM）后，心肌T2序列成像值的改变，以及这种改变和左室射血分数的改变相关关系。
该研究入选了8例病情稳定的慢性心衰患者，NYHA心功能II–III级，合并有缺铁，血清铁μg/L或者是血清铁在–μg/L，但转铁饱和蛋白20%。分别在静脉注射铁剂FCM之前和之后中位时间43天的时候进行了心脏磁共振T2序列成像监测。Pearson和Spearman相关系数被用来进行双变量对照分析；当患者基线状态就有贫血的时候，将采用偏相关分析来观察左室射血分数和T2值的改变(ΔLVEF和ΔT2)。所有患者中有一半存在贫血。注射铁剂后，T2值从39.5ms(35.9–48)下降到32ms(32–34.5)（P=0.），同时，LVEF从40%(36–44.5)增加到48.5%(38.5–53)（P=0.）。在双变量相关分析里，ΔT2和ΔLVEF显著相关(r=-0.,P=0.)。在控制了基线状态贫血差异后，在偏相关分析里，ΔT2和ΔLVEF的相关性仍然是显著的[r=-0.,R2=0.,P=0.]，中位数回归分析也支持了这一发现。
铁在心肌的氧化代谢以及氧储存和转运方面发挥了重要作用。前人的试验研究发现了缺铁可以引起心功能不全、心肌肥大、线粒体和肌小节畸形。本研究是一个关于HFrEF和铁缺乏患者的小样本研究，通过心脏磁共振检查发现，心肌铁的摄入与左室重构相关，静脉补铁能带来临床获益，佐证了前人的研究。但由于样本量小，需要做进一步的研究。
参考文献：
JulioNú?ez,JoséVicenteMonmeneu,AnnaMollar,etal.Leftventricularejectionfractionrecoveryinpatientswithheartfailuretreatedwithntravenousiron:apilotstudy.ESCHeartFailure;3:–.
MCC批号MED有效期-04-05，过期资料，视同作废
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