血脂达标了,可能停用他汀吗关于他汀,有什

近年来,网上总是流传着一些观点,认为“他汀对预防心肌梗死没有任何用处,服用他汀还会导致肝脏、肾脏损伤,他汀会伤害肌肉、加快衰老,甚至还可能诱发心力衰竭”。

那么,他汀真如这些流言所说的那样?究竟哪种他汀效果最好、副作用最小呢?下面就让我来带大家全方面地认识他汀吧。

一、哪种他汀效果最好、副作用最小?告诉你答案

他汀,是人体中一种和脂代谢相关的酶,服用他汀,可以很有效地降低血液中各种脂质的含量!

从他汀发挥作用的原理来看,他汀对于患有高血脂症、心脑血管疾病、动脉血管粥样硬化的患者有着非常大的好处。

但是,他汀的作用,不光是降低血脂,它还可以促进巨噬细胞功能,从而清除动脉粥样硬化斑块。

根据美国斯坦福大学的Leeper团队,发表在自然杂志子刊的研究,服用他汀,可以抑制巨噬细胞细胞表达一个叫做CD47的基因。

这个基因被抑制之后,可以促进巨噬细胞对凋亡细胞的敏感性,从而促进巨噬细胞,加强吞噬动脉粥样硬化斑块中堆积的凋亡细胞,从而清除动脉硬化斑块。

这表明他汀可以“开源节流”,在降低血脂,减少胆固醇在血管上积累的同时,清除已经积累在血管壁上的斑块。

另外,对于老年患者而言,他汀还可以降低帕金森病以及大脑动脉粥样硬化风险。

研究发现,与服用低剂量他汀的老人相比,给予较高剂量的老人,得帕金森病的风险降低了7%;与未服用他汀的老人相比,服用他汀的人大脑动脉粥样硬化的可能性降低了37%。

那对于种类繁多的他汀药物,我们该如何选择呢?

山西医科大学的研究者分析了数据库里的7种他汀药物,对颈动脉内中膜厚度和颈动脉斑块的厚度的影响。

最后研究数据充分说明了,普伐他汀、阿托伐他汀、瑞舒伐他汀这三种他汀比辛伐他汀、氟伐他汀有更好地延缓颈动脉硬化的作用。如果有较严重的动脉粥样硬化,建议服用这三种他汀。

在不良反应方面,普伐他汀和氟伐他汀耐受性更好,推荐肝脏不好的人选择这两种他汀。

而阿托伐他汀和瑞舒伐他汀常导致肝酶升高,即对肝脏有一定的损伤。如果本身就有肝功能不全,就不建议服用这两种他汀。

研究者的分析还表明,他汀类药物和安慰剂之间没有导致肌肉相关不良反应的差别。这意味着他汀类药物导致肌肉不良反应的概率很小。

二、服用他汀时,容易陷入哪些误区?

误区一,服用他汀不能吃西柚,也不能同时服用需要肝脏代谢的药物。

这种说法是片面的。

有些他汀需要通过特定的肝药酶(肝脏微粒体混合功能酶系统)代谢。很多患者常用的洛伐他汀、阿托伐他汀、辛伐他汀需要经过肝脏的肝药酶系统的代谢。

所以吃了这些他汀,禁止吃抑制肝药酶的食物比如西柚、火龙果、芒果等,最好也不要吸烟、饮酒和喝咖啡。

同时,服用上述他汀的患者,也不能服用需要经过肝药酶代谢的药物,比如红霉素、罗红霉素、阿奇霉素等抗生素药物!

而像匹伐他汀、氟伐他汀和普伐他汀这一类不经过肝脏的肝药酶系统代谢的他汀,就可以放心的吃上述食物、使用上述药物。

误区二,他汀不能吃,吃了就不可以停下来。

这也是服用他汀的常见误区之一。他汀作为一种降血脂的药物,服药的目的就是降血脂。

如果患者经过一定时间的治疗,病情已经不需要服药了,那么这个时候自然不再需要服用他汀。是否需要服用他汀,关键在于患者的病情需不需要。

误区三,血脂达标了,就可以不吃他汀了。

这种说法是错误的。降血脂是一个长期的过程,擅自停药会导致血脂再次升高。经过一定时间的治疗,如果患者的血脂水平降到正常范围内,并且在停药后可以保持稳定,或者动脉硬化的斑块消失,就可以与医生协商,考虑停药了。

如果长期服用他汀,有哪些注意事项需要多加


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