今天，3月9日，是第18个世界肾脏日。今年的活动主题是，人人享有肾脏健康，为意外做好准备，支持弱势群体。所谓意外，是指慢性肾脏病患者，在特殊情况下，不得不终止某些复杂且持续的治疗。比如，咱们刚刚经历过的3年疫情期间，部分需要透析治疗的患者及其家人，就亲身体验了生死时刻的意味。目前，咱们同胞中的慢性肾脏病患者总数，已经超过1.3亿，这些人如果不能延缓病情进展，最终会发展到尿毒症阶段，只能靠透析等措施维持生命。因为，肾脏损伤不可逆。因此，做好日常生活管理，积极进行规范治疗，才能挽救肾脏功能。
肾功能损害，是1个渐进的过程，医学界有1句名言，磷先致肾。意思是说，肾功能下降以后，最早出现的钙磷代谢紊乱，就是血磷升高。磷的增加，会导致成纤维细胞生长因子23水平升高，以及活性维生素D3合成的减少，这2项因素的作用，会造成胃肠道的钙吸收减少，出现低钙血症，血磷与血钙结合，会在软组织及骨骼沉积，同时，还会发生甲状旁腺激素水平升高，出现低钙、高磷等矿物质和骨代谢异常。
近年来的研究证据表明，高磷血症，是影响肾脏病发展的独立危险因素。每分升血磷水平升高1毫克，肾衰竭的风险，会增加36%，心血管死亡风险，会增加50%。为了改善慢性肾脏病患者的病情，年时，相关组织提出了慢性肾脏病矿物质与骨代谢异常的概念，简称CKD—MBD，包括钙、磷、甲状旁腺激素、维生素D3代谢异常，骨转化、矿化、骨容量、骨骼线性生长、骨强度异常，以及血管或其他软组织钙化。
咱们人体内，每1公斤体重，大约含磷10克，其中，85%与钙结合，存在于骨骼中，大约14%，储藏在细胞内，1%游荡在血浆中。血磷的正常值范围，是0.81到1.45mmol/L。磷，主要来源于饮食，正常饮食的人，每天大约从食物中摄入1.0至1.5克磷，消化道的吸收率约为65%至70%。85%至95%的磷，会经过肾小球滤过后，被重新吸收。因此，人体通常不会缺磷，但是，肾功能下降后，磷的排泄就会出现障碍，从而导致高磷血症。
肾不好时，多余的磷排泄受阻，会引起转化性骨病，以及血管钙化、心肌纤维化、继发性心力衰竭，并且增加肾功能衰竭的风险。因此，控磷，是慢性肾脏病管理、减少并发症影响的重中之重。由于磷来自食物，因此，饮食细节对于维护肾功能至关重要。研究表明，限制磷的摄入量，可以有效降低血磷水平。但是，存在拦路虎，因为，几乎所有食物都含磷。因此，树立科学意识，了解食物成分，防范高磷摄入，才能取得预期效果。
预防高磷血症，需要注意，食物中的磷，在人体内的吸收率，存在着很大差异。无机磷，吸收率接近%，有机磷，吸收率约为50%。因此，重点是控制无机磷，尤其是饮料及调味品。含磷较多的饮料，主要包括咖啡、奶茶、啤酒、碳酸饮料。此外，加工食品，是高磷添加剂种类，比如，火腿、香肠等。通常，衡量含磷水平的客观指标，是食物中的磷与蛋白质比值，如果这个比值达到或超过12毫克比1克，就属于高磷食物。因此，选择加工食品时，需要仔细阅读成分表。
欧洲学者曾对食物中的磷添加剂，进行了1次调查。结果表明，磷添加剂主要存在于肉制品、加工奶酪、饮料中。大约20%的食品中，含无机磷添加剂，19%的食品中，含天然磷添加剂，2%含有机磷添加剂。常用的磷添加剂，主要是卵磷脂、焦磷酸盐、三磷酸盐。对于咱们同胞来说，需要格外留心的品种，是调味料。按照每克食品中的含磷量来计算，酵母为毫克，芝麻酱为毫克，辣椒粉为毫克，腐乳为毫克。如果1个人相信以形补形，经常吃涮腰花，而且是重口味，调出1碗丰富的蘸料，吃撑以后，再喝1碗浓浓的蘑菇火锅汤，就会给肾脏带来百倍的排泄压力。健康管理，重在细节，了解科学道理，才能有的放矢。相信您，已经懂得如何选择。
爱谁，就把健康传给谁。
你的健康，我的
