一、病因病机
（1）情志内伤，素体阳盛，加之恼怒过度，使肝阳上亢，阳升风动，发为眩晕；或因长期忧郁恼怒，气郁化火，使肝阴暗耗，肝阳上亢，阳升风动，上扰清空，发为眩晕。日久上胜下虚，还可出现腰酸、乏力、水肿等。
（2）饮食不节，损伤脾胃或脾胃虚弱，使气血生化无源，清窍失养而作眩晕；或嗜酒肥甘，饥饱劳倦，伤于脾胃，健运失司，以致水谷不化精微，聚湿生痰，痰湿中阻，浊阴不降，引起眩晕。化湿生浊，影响气血运行，故发恶心、呕吐、水肿。
（3）肾为先天之本，藏精生髓，若先天不足，肾精不充，或者年老肾亏，或久病伤肾，或房劳过度，导致肾精亏虚，不能生髓，而脑为髓之海，髓海不足，上下俱虚，而发生眩晕、腰酸、水肿。若肾阴素亏，肝失所养，以致肝阴不足，阴不制阳，肝阳上亢，发为眩晕，肾阴不足，故见腰酸。大病久病或失血之后，虚而不复，或劳倦过度，气血衰少，气血两虚，气虚则清阳不展，血虚则脑、肾失其所养，皆能发生眩晕、腰酸、乏力、水肿等。
由上所述，本病病因为年老久病，素体亏虚，饮食不节，情志失调，房劳过度等。高血压肾病的病位在肝、脾、肾三脏，病机以肝、脾、肾亏虚为病理基础，由于气血同源，阴阳互根，所以病变过程中常常互相影响，出现一脏受病，累及他脏。肝阳上亢、痰湿血瘀互结为重要的病理因素，阳亢、痰湿、血瘀互相影响，交互纠结，进一步损伤肾络，肾虚亦甚，病程缠绵，终致本虚标实，虚实夹杂的终末期肾衰竭。
二、临床表现
高血压肾病患者的发病年龄多在40岁以上，原发性高血压病史5年以上，有高血压性左心肥厚、冠心病、心力衰竭病史，有脑动脉硬化和（或）脑血管意外病史。肾小动脉的硬化一般与视网膜动脉的硬化程度相平行。高血压性肾病的肾小管功能损害先于肾小球功能损害，故早期尿浓缩功能减退，患者夜尿增多。由于缺血性肾小球病变，患者出现持续性蛋白尿，蛋白尿呈轻、中度，蛋白定量不超过1.5～2g/24h，且多以小分子蛋白为主。本病病程进展缓慢，少部分逐渐发展成肾功能衰竭，多数肾功能常年受到轻度损害，尿常规异常。高血压肾病患者主要有头昏、头痛、恶心、呕吐、纳差、乏力、胸闷、气促、心悸、浮肿、视力减退等非特异性体征的表现。
