有位患有高血压的朋友说，他在服用非洛地平控制血压，但是最近一段时间血压波动有点大，有人建议他把非洛地平换成氨氯地平，这么做可以吗？自己拿不定主意，医院咨询医生。
医生告诉他，非洛地平与氨氯地平都是二氢吡啶类钙离子通道阻滞剂（CCB），药理机制相同，所以两者可以互相替代，两者的主要区别在于药物吸收的速度不同，发挥作用时间也不同，以及饮食对药物作用的干扰也不同。
01非洛地平VS氨氯地平，有什么区别，可以互相替换吗？望知晓
非洛地平和氨氯地平两者不是完整的药品名，正确的药品名是非洛地平缓释片、苯磺酸氨氯地平片，两药在食物影响和相互作用上不同。非洛地平缓释片和苯磺酸氨氯地平片都是降压药物，效果差不多，非洛地平缓释片降压效果平稳些，副作用小一些。
药物区别
1、食物的影响不同：高血压患者清晨6:00~10:00收缩压平均升高14mmHg；高血压患者心脑血管事件（心梗、脑梗等）好发于清晨。因此，降低血压晨峰成为降压治疗的新目标。
氨氯地平：氨氯地平吸收缓慢，6～12小时血药浓度达峰值，半衰期长达35~50小时。而且食物不影响氨氯地平的吸收，因此，氨氯地平可在餐前或餐后服用，不局限于清晨服用。
非洛地平：非洛地平吸收较为迅速，2.5-5小时血药浓度达峰值，缓释片每日1次，可达到24小时降压效应。但高脂餐或碳水化合物，可增加非洛地平的吸收速度，使峰浓度增加60%，对吸收总量无影响——增加血药浓度波动，影响血压的稳定性。
因此，非洛地平缓释片应早晨服用——少量清淡饮食不影响非洛地平的吸收。（缓释片不能掰开或压碎后服用）
相互作用有所不同
1、氨氯地平和非洛地平主要通过肝药酶CYP3A4代谢，可与CYP3A4抑制剂、CYP3A4诱导剂发生显著的相互作用。
2、CYP3A4抑制剂：伊曲康唑、红霉素、HIV蛋白酶抑制；CYP3A4诱导剂：卡马西平、苯妥英、苯巴比妥、利福平。
非洛地平与氨氯地平都是属于钙离子拮抗剂，都具有扩张血管，降低血压的作用，而且是属于同一类降压药物，降压作用原理是相同的，所以服用非洛地平的患者是可以更换氨氯地平治疗的，但更换药物以后，要定时监测血压，以有效调整降压药物的用量，把血压控制在正常范围之内。
02非洛地平的优势在哪里？
非洛地平缓释片，是一种血管选择性钙通道阻滞剂，有高度的血管选择性，并有降低血压，降低外周阻力的作用，非洛地平缓释片是治疗高血压的有效药物，这种片剂即可单独使用或其他抗高血压药物合并使用。
高血压患者长期服用降压药，都会有一定的副作用，不管什么药物都有副作用，主要看治疗的效果和控制的情况，那么非洛地平到底有哪些优势呢？我们一起来了解一下。
1、非洛地平缓释片在降压方面的优势，非洛地平缓释片的半衰期比氨氯地平短，降压比较迅速，属于中等强度的降压药，对糖脂代谢无不良影响，有肾脏保护作用，对单纯性收缩期，高血压老年患者，尤其是合并糖尿病慢性肾病的患者尤其适用。
2、非洛地平在合并心力衰竭患者中的应用，由于非洛地平具有高度的血管选择性，在心力衰竭合并血压控制不理想的高血压患者中可选择。
03吃降压药平时需要注意什么？
高血压是一种对人体健康危害相当大的疾病，当患者血压升高时会出现很多的症状表现，比如头晕，胸闷，心悸，肢体麻木等，目前比较常用的治疗方法就是服用降压药，从而稳定血压，减少对身体带来的负面影响。
1、及时服用药物：有些患者血压暂时趋于稳定时，可能会停止服用药物，这种做法是不正确的，这样很容易增加心脑血管意外的发生，因此降压药一定要及时服用，如果早上服用降压药，那么每天基本在这个时间段就要服用，如果需要停用降压药，一定要先咨询医生，逐渐减少用量直到停止用药。
2、从小剂量开始服用：高血压患者服用降压药要从小剂量开始，刚开始服用时如果出现明显的效果，不能随意加大剂量，否则会导致血压骤降，从而引发供血不足导致中风。
3、睡前不能服用：很多高血压患者同时伴有动脉硬化等并发症，在睡觉前不要服用降压药，由于人在睡觉的时候血压会下降，这时在服用降压药会导致血压过低，从而在睡眠过程中可能会出现脑血栓、心绞痛等风险。
4、坚持服用药物：高血压患者通常都需长期服用药物，甚至有的患者需终身用药，控制病情，稳定住血压，因此患者应在医生的正确指导下坚持服用药物，以免血压经常波动，服用降压药也是需要一些遵守原则的复杂，达不到良好的降压效果，甚至还可能引发全身其他疾病。
