老年高血压合各种并心脑血管病的降压策略及

老年高血压合并各种并心脑血管病的降压策略及药物的选择

卒中:慢性期ACEI/ARB、利尿剂、长效CCB

冠心病:β受体拮抗剂和ACEI或ARB治疗后血压难以控制,或并发血管痉挛性心绞痛

时联合CCB

慢性心力衰竭:若无禁忌证,选择利尿剂、β受体拮抗剂、ACEI、ARB及醛固酮受体拮抗剂;血压不达标时联合氨氯地平或非洛地平

心房颤动:推荐首选ACEI/ARB,对持续性快速心房颤动患者可选用β受体拮抗剂或非二氢吡啶类CCB控制心室率

肾功能不全:无禁忌证首选ACEI或ARB;降压未达标时可联合二氢吡啶类CCB;有液体潴留可联用袢利尿剂

糖尿病:首选ARB或ACEI,可联合长效二氢吡定类CCB或噻嗪类利尿剂




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