欣知识nbsp心力衰竭新型治疗药物

随着医学的发展,心力衰竭的治疗取得了极大的进步。然而,患者的病死率仍居高不下。除传统药物治疗外,研究人员正在开发新型靶向治疗药物,现已进入临床试验阶段。部分研究证实,新型药物能够改善心衰患者的症状和预后。01伊伐布雷定欧洲和中国的新版心力衰竭指南一致推荐将伊伐布雷定作为新增药物,适用于窦性心律的射血分数降低心衰患者(HF-REF)。ACEI/ARB、β受体阻滞剂、醛固酮受体拮抗剂已达推荐剂量或最大剂量,心率仍≥70次/分且持续有心衰症状(NYHAII~IV级)的患者可加用伊伐布雷定(IIa类B级);不能耐受β受体阻滞剂、心率≥70次/分的有症状者,也可使用伊伐布雷定(IIa类C级)。使用剂量为每次2.5mg,每日2次,根据心率调整用量,最大剂量为每次7.5mg,每日2次,以患者静息心率控制在60次/分为宜,不应低于55次/分。02托伐普坦年ACC/AHA心力衰竭指南、年中国心力衰竭诊断和治疗指南推荐将托伐普坦用于充血性心力衰竭的治疗。该药的适应证为充血性心力衰竭、常规利尿药治疗效果欠佳、合并低钠血症或肾功能损害倾向的患者,可显著改善充血期相关症状,且无明显的短期或长期不良影响。此外还可降低心衰合并低钠血症患者的心血管病相关死亡率(IIb类,B级)。该药使用初期利尿效果非常明显,我国托伐普坦治疗心源性水肿的III期临床试验发现,部分患者用药后最初2天尿量可达~ml,多诉口渴和多尿。故使用期间(尤其是第一个24h内)需要密切







































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