单纯右心衰竭并不常见，一般仅见于肺原性心脏病，多为左心衰竭经肺动脉高压期发展而来。
一、症状主要是体循环淤血所致。
1.食欲不振、恶心、呕吐、腹泻，为胃肠道淤血所致。
2.尿量减少、夜尿，因肾脏淤血，钠水潴留所致。
3.肝区胀痛，甚至出现黄疸，为肝脏淤血所致。
二、体征主要为体循环静脉压增高的表现。
1.颈静脉充盈或怒张即在半卧位或坐位时，在锁骨上方可见到充盈的颈外静脉，肝颈返流征阳性，是右心衰竭的较早期表现。
2.肝脏肿大和压痛发生于皮下水肿之前。长期右心衰竭，可导致心原性肝硬化，常伴黄疸，腹水及慢性肝功能损害。
3.水肿为右心衰竭的典型体征，一般水潴留约占体重的1/10时才出现水肿。为下垂性凹陷性，发生于身体的下垂部位，起床活动者以脚、踝内侧和胫前部较明显，仰卧者则表现为骶部水肿。严重者可为全身水肿，并可有胸水、腹水。
4.紫绀见于长期右心衰竭者，为静脉压增高，静脉血氧降低所致，属周围型紫绀。
5.心脏体征可有心率增快，在胸骨左缘地3～4肋间可闻及舒张期奔马律。右心室显著扩大者，可导致三尖瓣相对性关闭不全，在三尖瓣区可闻及收缩期吹风样杂音。
三、治疗
原则同心力衰竭。
全心衰竭
同时有肺循环和体循环淤血表现，但因有右心衰竭，右心排出量减少，左心衰竭所致的肺淤血表现反而有所减轻或不明显。
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