导致心衰的原因有很多，其中最主要的原因是“缺血性心脏病”。
因急性严重心肌损害或突然加重的负荷，使心脏的泵功能突然下降，称为“急性心衰”；而心脏功能逐渐下降所引起的心衰称为“慢性心衰”。急性心衰往往危及生命，因此在急性心衰的治疗中，抢救生命和病因的治疗要同时进行。慢性心衰的治疗原则是，防止或延缓心衰的发生，缓解症状，改善生活质量。
左心房和左心室的功能下降引起的心衰称为“左心衰”；右心房和右心室的功能下降引起的心衰称为“右心衰”。通常是首先引起左心衰，然后引起右心衰。
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