时隔8年,影响数亿参保者治病用药的版医保药品目录全新出炉。
昨日(2月23日),人力资源和社会保障部正式公布了《年版国家基本医疗保险、工伤保险和生育保险药品目录》(以下简称新版目录),这也是我国自基本医疗保障制度建立以来,第四次对药品目录进行调整。
中药企业成最大赢家
相较于年版本,新版医保目录增加的数量超出想象。其中,西药和中成药部分共收载药品个,较年版目录增加了个,增幅约15.4%。其中西药部分个,中成药部分个(含民族药88个)。中药饮片部分未作调整,仍沿用年版药品目录的规定。
新版医保目录中新出现的西药
来源:火石创造
有分析人士表示,在此次医保目录调整中,中药企业的受益这次可以说超出了预期,有两百多个品种被调进了名单,这是此前业内完全没有预期到的,而化药入围多个,生物药品也只有几个品种入围。
新增中成药品种
剂型调整品种
医保类型更改品种
剔出品种
注明:以上图片来源为易联招采网整理
其中,降糖中成药甲类种类和数量均无变化;乙类新增了渴络欣胶囊和消渴清颗粒2个品种,其他无变化,天芪降糖胶囊等降糖中成药仍为医保乙类药品。降糖西药(不含胰岛素)甲类数量增加了2个,乙类数量增加了5个。
1、乙类升为甲类的2个:格列美脲、阿卡波糖;
2、新增进入医保乙类的8个:格列齐特II、米格列醇、米格列奈钙;还有5个二肽基肽酶-4(DDP-4)抑制剂:阿格列汀、利格列汀、沙格列汀、维格列汀、西格列汀,但都只限二线用药。
3、取消使用限定范围的2个:吡格列酮、罗格列酮;
4、移出医保目录的:α-硫辛酸(原医保乙类)。
不过,胰岛素及其类似药物的变化比较大,新版目录中的规定比原目录更清新明确。
1、乙类升为甲类的:重组人胰岛素(短效、预混);
2、新增进入医保乙类的:胰岛素类似物(短效、预混);
3、使用限定范围发生改变的:长效胰岛素类似物;
4、移出医保目录的:超短效胰岛素类似物。
45个拟谈判药品,适当降价后纳入目录
值得注意的是,在种药品之外,新版目录还新增了45个拟谈判药品,人社部医疗保险司司长陈金甫对此表示,部分专利、独家药品属于临床必需,疗效确切,但是价格较为昂贵。如果按照现有市场价格纳入药品目录,可能给基金带来一定风险,因此要对这些药品探索建立谈判准入机制,通过谈判、适当降价后,再将符合条件的药品正式列入药品目录。
此次目录评审中,经过咨询专家评审、遴选专家投票等程序,确定了45种拟谈判的药品。这些药品中近一半为肿瘤靶向药物,涵盖了白血病、肺癌、胃癌、结直肠癌等常见肿瘤,其他为心脑血管疾病、罕见病、糖尿病等重大疾病用药。“下一步我们将在确认相关企业是否具有谈判意向后,向社会公布拟谈判药品名单并按相关程序组织谈判,将达成一致的品种纳入医保基金支付范围,在更好地保障参保人员临床用药需求的同时保证基金平稳运行。”陈金甫说。
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