(广州市颐康老年病医院内科主任、普通内科副主任医师 陈丽萍)
陈医生解答:其实您老伴患的不是呼吸道疾病,而是慢性心功能不全慢性心功能不全亦称慢性心力衰竭,是一种有特定的症状(呼吸困难和乏力)和体征(体液潴留)的临床综合征,是各种心脏结构或功能疾病损伤心室充盈和(或)射血能力的结果,也是各种病因所致的心脏疾病的终末阶段慢性心力衰竭的主要特药物心力衰竭点是呼吸困难、水肿和乏力这些异常都可以造成器官功能障碍并影响生活质量,但非同时出现
广州朱先生:我的老伴今年60岁,但是她在呼吸方面的病症已经有两年历史了主要是有时候晚上会感到呼吸困难,有咳喘的症状,还会感到心悸、剧烈的胸痛,严重时有窒息感请问医生,她患的是呼吸道疾病吗?应该怎么治?
根据您的描述和您老伴的年龄判断,您老伴患的是因冠心病引起的心力衰竭可能性较大心力衰竭可分为左侧心力衰竭、右侧心力衰竭和全心衰竭临床上以左侧心力衰竭开始的情况较多见,大多经过一定时期发展为肺动脉高压而引起右侧心力衰竭单独的右侧心力衰竭较少见左侧心力衰竭主要表现有呼吸困难、倦怠、乏力、运动耐量下降等临床症状及左心室增大、交替左心力衰竭药品脉、肺部■音等体征
您应该尽快带老伴到正规医院确诊,一旦确诊可针对不同的病因进行治疗,具体要医生根据症状的严重程度及相关的检查结果进行调整用药不要自行到药房购买药物服用
您老伴出现了典型的夜间阵发性呼吸困难是左心功能衰竭的表现呼吸困难可连续数夜,每夜发作或间断发作典型发作多发生在夜间熟睡1~2小时后,患者因气闷、气急,胸痛而惊醒,被迫坐起,可伴阵咳、哮鸣性呼吸音或泡沫样痰由于早期呼吸困难多在夜间发作,开始常能自动消退,白天症状可不明显,因而并不引起患者注意即使就医,也常因缺少心力衰竭的阳性体征而被忽视发作时伴阵咳或哮鸣的声音可被误诊为支气管炎或哮喘
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