病理生理学试题集9心功能不全

1.下列最符合心力衰竭概念的

A.心排出量低于正常

B.心脏收缩功能障

C.动脉血压下降

D.心输出量不能满足机体代谢的需要

答案:D

2.充血性心力衰竭是指

A.急性心力衰竭

B.心泵功能衰竭

C.慢性左心衰竭

D.以血容量、组织间液增多为特征的心力衰竭

答案:D

3.下列哪项原因可引起低输出量性心力衰竭

A.甲状腺功能亢进

B.严重贫血

C.维生素B1缺乏

D.心肌梗死

答案:D

4.关于心力衰竭病人的治疗和护理措施以下哪项除外

A.减轻心脏负荷

B.改善心脏舒缩功能

C.纠正内环境紊乱

D.控制水肿

E.加强体育锻炼

答案:E

5.下列哪项不属于心力衰竭的病因

A.心脏前负荷过度

B.心脏后负荷过度

C.心肌代谢障碍

D.体力负荷过度

E.弥漫性心肌病

答案:D

6.下列关于心脏后负荷的叙述中,错误的是

A.能决定心肌的初长度

B.心脏射血所遇到的阻力

C.又称压力负荷

D.包括主动脉血压

答案:A

7.下列关于心脏前负荷的叙述中,正确的是

A.心脏收缩前承受的容量负荷

B.又称压力负荷

C.心室射血所遇到的阻力

D.循环血量增多

答案:A

8.下列哪种情况可出现急性右心衰竭

A.高血压病

B.心肌梗死

C.主动脉瓣关闭不全

D.肺梗死

答案:D

9.静脉输液过多过快诱发心力衰竭的的主要机制是

A.心肌供血不足

B.心肌损伤

C.心脏前负荷增大

D.心脏后负荷增大

答案:C

10.心力衰竭最常见的诱因是

A.呼吸道感染

B.皮肤感染

C.尿道感染

D.胃肠道感染

答案:A

11.下列哪种肌节长度的心肌收缩力最大

A.1.8μm

B.2.0μm

C.2.2μm

D.2.4μm

答案:C

12.以下哪项不是心力衰竭的诱因

A.心律失常

B.情绪激动

C.呼吸道感染

D.分娩

E.严重心肌炎

答案:E

13.慢性心力衰竭时,心脏最重要的代偿方式是

A.心率加快

B.心脏紧张源性扩张

C.血液重新分布

D.心肌肥大

答案:D

14.心功能不全时,在血容量增加的代偿反应中起主要作用的脏器是

A.心

B.肝

C.脾

D.肾

答案:D

15.下列哪种情况可引起心肌向心性肥大

A.心肌梗死

B.主动脉瓣关闭不全

C.严重贫血

D.高血压病

答案:D

16.心肌离心性肥大的主要原因是

A.心脏后负荷增大

B.心率加快

C.冠脉血流量增加

D.心室舒张末期容积增大

答案:D

17.在同等条件下比较左心衰竭和右心衰竭,右心衰竭时心输出血量减少更为明显,是由于

A.体循环有较大顺应性

B.肺循环有较大顺应性

C.左心室射血阻力较大

D.右心室射血阻力较大

答案:A

18.慢性肺源性心脏病发生心力衰竭的的原因是

A.右心室前负荷增大

B.左心室后负荷增大

C.左心室前负荷增大

D.右心室后负荷增大

答案:D

19.主动脉瓣狭窄时,心脏的主要代偿方式是

A.心率加快

B.左室肥大

C.右室肥大

D.血液逆流

答案:B

20.严重心力衰竭患者常见的酸碱平衡紊乱类型是

A.代谢性碱中毒

B.呼吸性酸中毒

C.代谢性酸中毒

D.呼吸性碱中毒

答案:C

21.心功能不全时,启动心率加快的代偿反应机制是

A.颈动脉窦压力感受器传入冲动减少

B.主动脉弓压力感受器传入冲动增多

C.心脏迷走神经紧张性增高

D.心房压力下降

答案:A

22.破坏心脏各部位活动协调性的最常见原因是

A.严重贫血

B.心律失常

C.兴奋-收缩耦联障碍

D.维生素B1缺乏

答案:B

23.引起心室顺应性降低的主要原因是

A.容量负荷过度

B.压力负荷过度

C.心肌缺血缺氧

D.室壁厚度增加和室壁组成成分异常

答案:D

24.导致心肌兴奋-收缩耦联障碍的关键无机离子是

A.Na+

B.Ca2+

C.K+

D.Mg2+

答案:B

25.心力衰竭时,下列哪项代偿反应主要由肾脏引起

A.红细胞增多

B.紧张源性扩张

C.血流重新分布

D.肌红蛋白增加

答案:A

26.关于心肌肥大下列哪项叙述错误的

A.心肌肥大主要指心肌细胞体积增大

B.心肌肥大是较持久的代偿方式

C.心脏总收缩力增强

D.心肌肥大能有效地防止心力衰竭的发生

答案:D

27.下列关于心功能不全时心率加快的叙述不正确的是

A.心率加快是一种快速代偿方式

B.无论急性或慢性心力衰竭,心率都加快

C.心率越快其代偿效果越好

D.心率加快与交感神经兴奋有关

答案:C

28.按照心力衰竭的发生过程,应以哪种标准来判断心功能不全的严重程度

A.休息和负荷情况下的症状和体征

B.有左心衰竭或右心衰竭

C.病因是压力负荷或容量负荷

D.病程是急性或慢性

答案:A

29.向心性肥大的主要发生机制是

A.心排出量增加

B.心脏收缩力增强

C.冠脉血流增加

D.收缩期室壁张力增加

答案:D

30.下列有关心力衰竭时肌浆网钙处理功能紊乱,不正确的是

A.肌质网钙摄取减少

B.肌质网钙储存量增多

C.肌质网钙释放量下降

D.肌质网钙释放通道蛋白减少

E.细胞内酸中毒

答案:B

31.下列哪种疾病最容易发生离心性肥大

A.主动脉瓣窄

B.主动脉瓣关闭不全

C.肺心病

D.心肌炎

答案:B

32.心力衰竭最具有特征性的血流动力学变化是

A.毛细血管前阻力增大

B.心输出血量降低

C.体循环静脉淤血

D.体循环动脉充血

答案:B

33.左心功能不全时发生呼吸困难的主要机制是

A.组织缺氧

B.支气管平滑肌痉挛

C.肺淤血、肺水肿

D.低血压

答案:C

34.急性左心衰竭发生肺水肿的最主要机制是

A.肺毛细血管壁通透性增高

B.血浆胶体渗透压下降

C.肺毛细血管流体静压增高

D.淋巴回流受阻

答案:C

35.左心衰竭时临床最突出的表现是

A.肝脾肿大落伞

B.下肢水肿

C.反复咯血

D.呼吸困难

答案:D

36.下列哪项不是夜间阵发性呼吸困难的发病机制

A.平卧时肺容量减小

B.平卧时回心血量增多

C.熟睡时迷走神经紧张性增高

D.平卧时水肿液入血增多

E.熟睡时神经反射敏感性增高

答案:E

37.右心衰竭的病人会出现

A.右心房压升高

B.肺动脉压降低

C.肺静脉压升高

D.肺毛细血管压升高

答案:A

38.严重左心衰竭的病人,经常采取的强迫体位是

A.侧卧位

B.平卧位

C.端坐位

D.俯卧位

答案:C

39.左心衰竭病人并发右心衰竭后,可出现

A.肺淤血加重

B.肺淤血减轻

C.呼吸更困难

D.肺循环可暂时恢复正常

答案:B

40.急性左心衰竭最严重的表现是

A.端坐呼吸

B.心性哮喘

C.肺水肿

D.冠脉灌流不足

答案:C

41.心力衰竭病人尿量减少主要是由于

A.端坐时下肢水肿液不易入血

B.心排出量减少和交感神经兴奋

C.肾动脉反射性扩张

D.肺动脉高压

答案:B

42.心力衰竭病人使用静脉扩张剂可以

A.控制水肿

B.增加回心血量

C.改善心肌舒缩功能

D.减轻心脏前负荷

答案:D

43.左心衰竭病人一般不会出现下列哪项变化

A.心性哮喘

B.端坐呼吸

C.咳粉红色泡沫痰

D.下肢水肿

E.急性肺水肿

答案:D

44.左心衰竭发生端坐呼吸的主要机制有

A.平卧时肺淤血加重

B.平卧时静脉回流增加

C.平卧时膈肌上升,胸腔容积变小

D.平卧时下肢水肿液入血增加

E.以上都是

答案:E

45.心力衰竭的防治原则不包括

A.消除诱因

B.改善心肌的舒缩功能

C.输血

D.控制水肿

E.减轻心脏负荷

答案:C

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