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belb李勇分享的精彩内容～87岁男性，因胸闷、气急半月入急诊，胸闷气急呈阵发性，活动耐量较前下降，活动后气促，休息后改善。无夜间阵发性呼吸，无明显咳嗽、咳痰，无发热。
原有糖尿病史十余年，长期服用二甲双胍，否认高血压病、心脏病史，无慢性咳喘史。
查体：T36.5℃，R20次/分，BP/80mmHg，颈静脉怒张，两肺湿罗音，心率次/分，心律欠齐有早搏，双下肢明显浮肿。
心电图示窦速，房早。
查心梗三项（-），NT-proBNP（明显升高）。
心超：左房稍增大。2.提示二尖瓣、三尖瓣、主动脉瓣轻度关闭不全。3.轻中度肺动脉高压（肺动脉收缩压50.6mmHg）。4.左心室收缩功能正常低值。EF50.7%。
胸部CT：两肺炎症伴两侧胸腔积液，左侧下叶为著，左肺下叶部分膨胀不全。
诊断：急性心衰。
主要治疗方案：米力农+速尿。
这个治疗方案合理吗？
图片来源：作者提供
责任编辑：Ailes
题图来源：丁香园设计
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