悲痛丨吸毒七年的女子,孩子胎死腹中合并心

4月25日,我院急诊科接诊了一位32岁女性患者,该患者出现气促有一周的时间了,并且这几天越来越严重。经值班医生的初步检查,患者精神差,全身浮肿,肺部大量湿性啰音,叩诊心脏扩大,脉搏达到次/分,心脏彩超检查提示心肌病变,左心增大,心包积液,心功能明显减退。急诊科立即开启绿色通道,将该患者收入我院心内科重症监护病房,接下来的检查结果让医生更是惊讶。

进院后,体查发现该患者心功能衰竭并且已怀孕6月了,但是B超提示孩子已经死亡,没有了心跳!随即,我院马上成立了针对该病危孕妇的诊疗小组,由心内科、产科、重症医学科、血液科、麻醉科组织的各位专家一起对患者的疾病进行全院会诊。

此患者既往的病史逐渐浮出水面,原来这位女性吸食冰毒已经有7年,深陷毒瘾。近2年来更是每月吸食冰毒次数达到了每月20次左右,一旦没有冰毒吸食,就会出现严重的戒断综合征。

由于长期的神经毒性药物:冰毒的影响,这个仅32岁的女性的身体已经出现了多方面的问题,最高的收缩压血压达到了mmHg。而此次该患者更是由于合并妊娠,被诊断为慢性高血压合并子痫前期(重度),心功能4级,心脏衰竭,生命危在旦夕。

我院心内科专家积极控制了患者的心衰,下一步将已经死亡的胎儿与母体分离成为了治疗的关键。我院产科主任谢恺俐带领多位产科专家与相关科室的专家团队一起制定了详尽的治疗方案。

在与患者及家属进行了细致而全面的沟通后,于4月26日行剖宫取胎术。整个手术过程多科室联合监护,在大家的共同努力下,终于顺利完成手术,患者于术后转往了重症医学科进行后续的监护和治疗。

产科主任谢恺俐强调,由于冰毒等毒品可以通过胎盘对胎儿造成不良影响,因此冰毒成瘾可殃及母、婴两代人,给下一代造成伤害。滥用毒品对妊娠妇女、胎儿以及新生儿的健康会产生严重的危害。

对妊娠胎儿的危害:冰毒等毒品可通过胎盘向胎儿传递,孕妇吸毒1小时后,即可在胎儿体内测出有冰毒存在。进入胎儿体内的冰毒由于脂溶性的特点,大部分会进入神经系统,贮存在脑组织中。吸毒成瘾的孕妇怀孕4~6个月时即可发现胎儿发育迟缓,并且在孕期容易早产。

对新生儿的危害:娩出的新生儿除可发生畸形儿、怪胎以外,50%是低体重儿(出生时体重少于克),这些胎儿在围产期有着较高的死亡率和患病率;80%的新生儿可出现新生儿窒息、呼吸反射低、颅内出血、低血糖症、低血钙症等合并症;60%~90%的新生儿可有戒断症状,包括尖叫、易激惹、震颤、不安、多动、肌张力增高、呼吸急促、呼吸困难、厌食、体重下降、间断紫绀与呼吸暂停、惊厥发作、发热、多汗、腹泻、呕吐、哈欠、喷嚏等,这些症状一般出现在出生后48小时以内,也有10%的新生儿戒断反应不明显,要到生后2~4周才表现出来,这可能是毒品在胎儿体内有贮积或毒品排泄较慢所致。被动成瘾的新生儿死亡率很高,若不经治疗,93%的新生儿将发展到惊厥发作,其死亡率可高达3.5%。

对乳儿的影响:冰毒成瘾的妇女,其乳汁中有冰毒排出,毒素会随乳汁危害乳儿。

在此,医院产科专家提醒,孕妇吸毒,或者女性吸毒的危害都是很大的,不仅仅影响了自己,更会影响到下一代的健康。奉劝所有人,远离毒品,珍爱生命!

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