李先生以前不注重自己的身体健康,在体重指数达到31(体重指数正常范围在18.5到24之间,超过30小于35属于中度肥胖)的情况下依然不收敛自己的恶习,经常进食红烧肉、烟熏肉等高盐高脂的食物,每周的运动时间加起来也没有超过1小时,因此在体检时,李先生收到了噩耗。
空腹状态下血糖测量值为9.2mmol/L,于是李先生被确诊患有糖尿病,这意味着他需要告别以前的生活状态,不仅运动量要起来,同时还要戒掉升糖指数高的食物、高盐油腻的食物。过了一段时间,天气逐渐变得寒冷,不幸感冒的李先生发生了短暂味觉减退,为了图省事他决定熬粥喝。
在李先生的印象中糖尿病患者可以把米饭当成主食,因此,他认为喝米煮的粥不会产生什么大危害,依着这样的心理,李先生连喝了很长一段时间。
某次喝完粥2小时后,李先生逐渐出现腹痛、呕吐等不适症状,随着时间推移反而越来越严重,家人见状后急忙拨打了急救电话。
医生根据李先生的情况以及症状,开具了血糖、尿酮体等检查后,发现他的血糖值为20.1mmol/L,酮体检测阳性,最终李先生被确诊患有糖尿病急性并发症——酮症酸中毒,在给予胰岛素降血糖、补液以及补碱等治疗措施后,他的不适症状逐渐消散,尿酮体值恢复到了正常范围。
血糖偏高的人群在血糖控制不佳时会出现很多并发症,在生活中影响血糖控制较普遍的因素为:饮食,特别是某些食物可以在短时间内快速升高血糖。
一、谨记这些“升糖王”食物,血糖偏高的人要少吃
对于高血糖人群而言饮食存在限制,特别是升糖指数(升糖指数即血糖生成指数,指数越高升血糖的能力越强大)高的食物更应该被禁止进食,如果不加以限制,血糖高控制不佳的情况下,患者容易出现呕吐、恶心等不适症状,更甚者会发生昏迷、器官损害等严重危害。
1、精致大米白粥
精致大米白粥是公认升血糖能力很强的食物,
原因1:制作过程容易升高升糖指数的数值;
原因2:精致大米白粥的特性。精致大米白粥即使是以升糖指数较低的原材料制作而成,但在熬制过程中升糖指数最终都会有不同程度的上升,因为升糖指数会随着加工时间延长、温度变高等因素而变大。
另外,精致大米白粥相较于以相同材料制作而成的其他食物更容易被人体所吸收,这一特性也加强了它升血糖的能力。
食物在摄入人体后需要经历一系列消化过程,最后以糜状的形式停留在肠道,从而方便被吸收,而精致大米白粥已经很接近糜状,从摄入到糖分被人体完全吸收的时间会大幅度的缩减。
这样的后果便是:其他形态的食物的糖才刚开始被吸收或者吸收一小部分,而精致大米白粥的已经大部分或者完全被吸收,一定时间内机体对于糖类的处置是恒量的,一旦肠道吸收的糖量超过限度便会造成血糖的上升,因此,相较于其他食物,精致大米白粥很容易短时间内升高血糖。
2、酒
生活中酒不仅会升高血压,也同样会升高血糖。
许多酒为了增加风味会保留很多酿酒的原始物质,最常见的如麦芽酒、葡萄酒,这些酒中不仅含有酒精,还含有糖类物质,当糖尿病患者饮用这些酒后,酒加快血液循环的作用会增加肠道对糖类物质的吸收速度,这些酒中的糖会很快进入血液循环,并参与到血糖升高的过程之中。
3、含糖高的水果
很多水果在含纤维素的同时也含有非常多的糖分且升糖指数很高,需要注意少吃,否则容易短时间内升高血糖,例如升糖指数为72的西瓜(临床上高升糖指数大于70),高糖水果中含有较多果糖、葡萄糖以及蔗糖,果糖、葡萄糖等单糖会被肠道直接吸收并进入血液,而蔗糖经过胃肠道消化也会以单糖的形式进入血液并升高血糖。
生活中,很多食物都会对血糖的控制带来难度,它是一件任重而道远的事情,智者千虑必有一失,当发生血糖突然升高时,紧急处理并发症是首要之急。
二、如何处理高血糖的急性并发症?
高血糖人群在血糖突然升高的情况下会出现很多急性并发症,轻者影响生活质量,严重者出现器官损害、生命威胁,对这些急性并发症进行及时处理是保证患者身体健康的重要手段。
1、糖尿病酮症酸中毒
它会对患者的神经系统、心血管以及肾脏等造成损害。糖尿病酮症酸中毒容易导致电解质紊乱,引起脑细胞缺氧、心律不齐等损害;糖尿病酮症酸中毒会导致肾脏的血流灌注不足,损害肾脏的细胞以及相关结构;发生糖尿病酮症酸中毒时,患者的心率会发生异常加快,严重情况下会导致心力衰竭的状况。
针对糖尿病酮症酸中毒患者,需要尽快补充丢失的体液,避免电解质紊乱的情况加重,之后用低剂量的胰岛素持续滴注,将过高的血糖降下来。如果患者还伴发低钾血症、酸中毒等情况时,同样需要对症处理,治疗期间需要时刻