分享一篇年4月9日发表的文章，发表于《ESCHeartFail》电子期刊（影响因子3.61）,被pubmed收录。
一、目的
尽管支持其使用的证据有限，常规间歇性正性肌力治疗(IIT)仍被应用于晚期心力衰竭(HF)患者，或作为最终治疗的桥梁，或作为改善生活质量(QOL)的手段。鉴于近期报告显示，与安慰剂相比，左西孟旦在晚期心衰患者中改善了生活质量并减少了心衰住院时间，我们的目的是评估将一小组接受米力农治疗的患者切换到左西孟旦治疗的效果。将心衰门诊的治疗方案中以米力农治疗为基础的IIT改为左西孟旦IIT治疗。
二、方法
单中心研究:在我院心衰门诊接受≥4个周期连续每周一次米力农IIT的门诊晚期心衰患者转用左西孟旦IIT。患者左心室射血分数≤35%，B型利钠肽(BNP)升高，尽管接受了最大耐受性的指导性药物治疗，但仍处在纽约心脏分级III-IV级。我们采用左西孟旦IIT治疗前后4周的BNP水平、超声心动图、心肺运动试验和心衰生活质量问卷对患者进行评估。该样本包括11例患者，其中10例(91%)为男性，平均年龄76±12岁。
三、结果
左西孟旦治疗4周后，89%患者最大耗氧量有改善，平均2.28mL/kg[95%CI0.22-3.38,P=0.05]。82%左西孟旦治疗的患者BNP水平下降，中位数为ng/L[-]至ng/L[-](P0.01)。根据EQ-5D-5L问卷测量，82%患者在左西孟旦IIT后生活质量的中位数改善了2个点[95%CO4.14-0.37,P=0.09]。超声心动图显示，左西孟旦IIT后收缩期环形速度峰值平均增加3cm/s[95%CI0.16-2.10，P=0.03]。
四、结论
在这项针对门诊晚期心衰患者的小规模研究中，我们观察到从米力农转换到以左西孟旦为基础的IIT后，患者的右心室收缩功能、最大耗氧量和BNP得到了改善。
P.S.常规间歇性正性肌力治疗(IIT)
文献编号：zx-
来源：
心脏研究导读
