育龄期女性常见的良性肿瘤就是子宫肌瘤
伴随着现代人生育年龄的推迟
以及国家二胎政策的全面放开
孕期碰上子宫肌瘤的问题也越来越多
当有些女性朋友在做产检的时候
发现自己患有子宫肌瘤
那么问题来了
子宫肌瘤的患者能否怀孕呢
年2月23日，是农历的正月十二，潍坊玛丽迎来了这样一位高龄备孕女士。38岁的卢女士，五年前体检发现子宫肌瘤，大小约2.4*2.4cm，因瘤体较小，并未治疗。但是半年前因为想要二宝，于是做彩超检查发现，子宫肌瘤较之前增大了，大小约7.2*6*6cm，月经量增多，为原来月经量的2.2倍。除经量多外，还伴随血块，头晕乏力等。经检查，宫颈上方可触及大小4*3.5cm包块，经宫腔镜显示有宫颈肌瘤。
年2月上旬卢医院，由于贫血严重且手术较为复杂，牵扯到怀孕，都未能接诊。
宫颈肌瘤子宫肌瘤
玛丽微创团队审时度势做决断
2月23日，在家人陪伴下，卢女士医院就诊。经超声检查显示为：多发性子宫肌瘤并宫颈肌瘤。
玛丽吕秀萍教授所带领的微创团队，经过详细的检查和多次会诊，决定为卢女士行腹腔镜下子宫肌瘤剔除术+盆腔粘连分解术+阴式宫颈肌瘤剔除术。
吕秀萍教授介绍说：“这位患者由于肌瘤位置较低，长在子宫颈位置，这个部位比较容易出血。患者每次来月经都有大血块，出血总是贫血，头晕，甚至到晕厥的状态，最低血红蛋白低至60g/l。我们经过讨论计划在患者月经结束后，输血补液治疗至93g/l，然后为其实施阴式宫颈肌瘤剔除术。”同时，她还强调道：“之所以采用微创的腹腔镜手术，是考虑微创对患者的创伤较小。传统治疗子宫肌瘤一般需要做开腹手术，损伤大，恢复时间长。与传统手术相比，腹腔镜微创治疗时，只需通过0.5-1厘米的皮肤切口，然后放入腹腔镜实施手术。”
连战连胜保全子宫
建立备孕信心温柔分娩再添粉丝
2月24日上午9时许，潍坊玛丽吕秀萍教授、李晓红主任、张乃顺主任等妇科专家团队为张女士行阴式宫颈肌瘤剔除术。利用阴道这一自然腔道进行手术，无需开腹即可手术。她们完善术前相关检查，术前做好配血工作，术中又严密止血，成功的剔除了宫颈肌瘤。
随后，医院首席微创手术专家吕秀萍教授亲自主刀，在9点42分为患者卢女士实施子宫肌瘤剔除手术。经腹腔镜检查看到：左侧宫角及圆韧带、子宫后壁膜状样粘连；子宫左侧前壁近膀胱处及右侧前壁分别可见一约7.2*6*6cm、4*4*3cm大小肌瘤。通过娴熟的微创技术，吕教授与其助手在腹腔镜下将盆腔黏连分离，成功剔除子宫肌瘤。
术中，医生通过连接腹腔镜的电视监视屏，可清晰地观察经过放大的腹腔内的情况，然后操作留在病人体外的设备进行治疗。手术不需开腹，创伤非常小，术中几乎不出血，病人恢复快，这样就不会降低病人自身的免疫力，不易发生感染，也不会发生腹腔或盆腔粘连，完整的保留了子宫。
术后，吕秀萍教授带领医护人员查房时。卢女士与其家属均对吕教授表示感谢，她由衷的说道：“太谢谢吕秀萍教授和玛丽的大夫们了，今年这个医院过的，但是我很开心，很幸福，你们技术和服务都很好哇，我生二医院生了！”
专家温馨提示
吕秀萍教授指出：根据不同的肌瘤，其位置和大小都不一样，因而有的女性还是能怀孕的。但肌瘤较大或者粘膜下肌瘤影响受孕，像卢女士这种大肌瘤需手术治疗后备孕。因此对于想要孩子的女性来讲，还是建议先评估后再怀孕，而如果已经怀孕就要定期进行检查，积极地治疗。
而从腹部手术（包含腹腔镜）走向自然腔道手术（阴式手术），是一个循序渐进的过程，经阴道手术是未来妇科研究的主要方向。作为妇科微创大夫，不仅要有掌握开腹手术的基础，也要宫腹腔镜应用的纯熟功夫，更要逐步提高阴式手术的技能和技巧。通过不断积累经验，给病人降低费用、带来更佳的微创效果。在让病人重获健康的同时，也逐步达到一名医生、一个团队、医院的更高的技术彼岸。
—往期回顾—
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