这是一项单中心双向性队列研究，纳入的对象医院心脏中心住院的失代偿性心衰患者，排除标准包括新发心衰、院内死亡、计划性再住院以及射血血分数中间值心力衰竭。研究的主要目的是分析不同性别心衰患者死亡率及再住院率差异，次要目的是对比不同类别心力衰竭患者死亡率及再住院率差异。
总共有名患者被纳入研究，其中女性人，男性人，基线资料对比显示女性患者平均年龄较大，合并心脏瓣膜病、高血压病、甲减和房颤的比例较大，HFpEF比例较高，肌酐水平和血红蛋白水平较低。而男性患者年龄较小，合并缺血性心脏病、高脂血症、冠心病、COPD、烟草和酒精依赖比例较高，HFrEF比例较高，肌酐水平和血红蛋白水平较高。
生存分析显示随访期内不同性别患者死亡率无显著差异（图2），针对不同心衰类别及性别的患者进行分析发现女性HFrEF患者倾向于有更高的生存率（图3）。再住院率统计分析显示女性患者随访期内再住院率显著高于男性，在考虑了不同心衰类别之后上述差异仍然具有统计学意义（图4）。多因素风险回归分析中将性别、年龄、肌酐水平纳入分析，结果显示性别差异对心衰患者死亡风险无显著影响，但是女性患者再住院风险是男性患者的1.37倍（表1）。
该研究提示，性别不影响失代偿性心衰患者的中期死亡率，但是女性心衰患者再入院的风险显著升高。这提醒我们要注意考虑心衰治疗是否会因性别而不同，女性心衰患者可能需要进行更为个性化和更为严密的护理。
图1研究流程图
图2不同性别患者生存率
图3不同性别及LVEF患者生存率
图4不同性别及LVEF患者再住院率
表1多因素cox回归分析
文献来源：López-VilellaR,Marqués-SuléE,LaymitoQuispeRDP,etal.TheFemaleSexConfersDifferentPrognosisinHeartFailure:SameMortalitybutMoreReadmissions.FrontCardiovascMed.;8:.PublishedMar5.doi:10./fcvm..
策划英忠
审阅江文
指导所苏
监制庆伟
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