近日,上海交通大医院心内科应用心衰超滤脱水技术成功救治一名难治性终末期心衰患者。
患者为老年女性,有扩张性心肌病、心功能不全史15年,此次入院已进入心衰终末期,表现为胸闷气急、纳差、血压低、心率快、尿量少、水钠潴留明显。在住院期间,患者出现多脏器功能衰竭的危重情况,应用传统的心力衰竭治疗方法无法取得明显改善。患者饱受疾病折磨,试图放弃治疗。陶蓉主任、顾刚主任及护士长李萍在与患者及其家属充分沟通后,考虑患者目前全身状况耐受性差,决定为患者应用新技术“心衰超滤脱水”。在经过3次超滤脱水后,患者中心静脉压由24cmH2O降至8cmH2O,尿量由每日ml增加至ml,胸闷气急症状明显改善,并且在整个治疗过程中未出现血压明显波动,生命体征稳定。患者终于在长达1个多月的住院治疗后,满怀喜悦地平安出院。这是我院首例应用超滤技术治疗终末期心衰患者,并取得了满意的预期治疗效果。
陶蓉主任介绍说心衰超滤脱水装置经由静脉建立体外循环通路,以血泵驱动为动力,通过滤器建立血液体外循环,在超滤泵的负压抽吸下,经由滤器形成超滤液,能够安全快地的消除钠水潴留。因其无需置换液和透析液,故而大大简化了治疗的复杂程度,保障了治疗的安全性。在心内科张瑞岩主任的领导和支持下,心衰病房启用并收治了很多类似的心衰重症患者,而超滤新技术的开展和应用,标志着我院心衰治疗又跨上了一个新的台阶。
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