曙光科普谢谢你医生医疗顾问有话说腹

                            

近日,医疗题材电视剧《谢谢你医生》在央视八套热播。该剧根据笙离的小说《ICU48小时》改编。讲述了EICU中的医护工作者们以患者需求为先,拯救一个个急重症病人的同时,也给予他们最大的尊重和理解,并帮助患者和家属重建生命希望的故事。

作为该剧的医疗顾问,我院急诊内科主任王倩和姜春雷医师对该剧在医疗领域的内容提出了许多专业性的建议,医院急诊内科也因此受到了剧方的特别鸣谢。电视剧中,出现医院急诊内科的真实案例,让我们通过“医疗顾问有话说”栏目,走进急诊内科医生的真实生活,把剧里来不及说的知识说个明白。

电视剧第11集出现了这样一个病例:

在校大学生王祥搀着腹疼不止医院急诊科……说到肚子痛,大家也许第一时间就会想到:是不是吃坏了?还是着凉了?可能就是肚子里的脏器出问题了吧。当然肚子痛的原因有许许多多,可能确实是消化系统出现了问题,也有可能是胸腔脏器导致的放射性疼痛……那么这位于同学,到底是哪里除了问题?

医生接诊于同学之后进行了简单的检查,排除了阑尾炎的可能,详细检查后,又相继排除了妊娠、盆腔炎的可能性,胃肠镜、胶囊内镜、肠系膜检查也显示一切正常……就连医生一时间也陷入了茫然,找不到于同学的具体病因。

偶然间,医生发现陪同于同学就诊的爸爸嘴角有些抽动,这很可能是以前身患癫痫导致的,于是猜测于同学的情况是“腹性癫痫”,进行了头颅CT检查,这才终于找到症结所在——于同学的腹疼,竟然是癫痫病所导致的!

腹痛病因千千万

其中一点是癫痫

癫痫,在很多人的印象中就是“羊癫疯”,发作时会口吐白沫、四肢强直、喉中异响、双目上视……总之,症状看着很是严重,这普普通通的肚子痛跟那些症状比起来轻多了,也能是癫痫?

简单来说,癫痫的发作可以分为“大发作”和“小发作”——“大发作”接近于人们所熟知的“羊癫疯”,而“小发作”则包括了短暂的失神、局部肌肉痉挛抽搐、痴笑、腹痛等。

人类的神经是极为复杂和神奇的,当“司令部”大脑的某一部分异常地放了一次电,发出了一条错误的指令,之后的“工具人”细胞只会错误地执行,导致“错误”发生在我们的人体上,至于这个“错误”是什么就很难说了。

对剧情中的患者而言,这种“错误”就是腹痛,所以我们称这种疾病为“腹型癫痫”。“腹型癫痫”是一种比较罕见的疾病,只有排除了消化系统疾病、妇科疾病等一些常见病因之后,才会考虑这种情况,多见于儿童,成人并不多见,患者多有癫痫家族史、脑外伤史、产伤史、中枢神经系统感染史。

要诊断“腹型癫痫”对于医生而言很有挑战性,因为常规的脑电图不一定能捕捉到大脑的异常放电,只有进行了长程的脑电图检查才有可能发现蛛丝马迹。但好消息是,诊断之后,只要对症用药,患者的腹痛症状往往能得到明显的缓解,所以“腹型癫痫”虽然难发现,但治疗并不困难。经过正规治疗,于同学的腹痛症状很快缓解,医院。

专家提醒:

看似普通的腹痛也能有很多弯弯绕绕,人体真的非常奇妙,所以如有身体不适,即使是腹痛这样看起来似乎没什么大问题的症状,也千万不能“想当然”,还是应该第一时间及时就医,避免意外情况的发生。

科室简介:

上海中医院急诊内科是国家中医药管理局“十二五”中医重点专科建设单位、组长单位,脓毒症暴喘协作组牵头单位,国家中医药管理局中医急诊建设基地,上海市卫生局中西医结合急诊临床基地,上海市优势学科中医内科学(中医急诊),国家教育部重点学科中医内科学(中医急诊)单位,中国中西医结合学会重症医学专业委员会副主委单位和上海市中西医结合学会急救专业和抗感染专业委员会主委单位,拥有上海市二级实验室。

目前,科室接诊和收治重症肺炎、重症胰腺炎、脓毒症、多发伤、日射病、MODS、高渗昏迷、上消化道出血、呼吸衰竭、心力衰竭、胸痛、中毒等常见急症和危重病数十种,开展中医特色治疗技术十余种,熟练应用支气管镜、CRRT、有创呼吸机、床旁重症超声、PICCO、ECMO等现代医疗技术。

原标题:《谢谢你医生

医疗顾问有话说:腹痛病因千千万,其中一点是癫痫!》

    


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