在临床上经常遇到这样的现象，病人是很典型的心衰症状来就医，没有呼吸道感染症状（虽然伴有心衰和肺部感染都会出现咳嗽，咳白痰，但无黄痰、发热等感染症状），做胸部CT就是很典型的心衰肺淤血，甚至肺水肿的影像，但放射科的诊断报告里用喜欢写上「双肺炎症」。
这种做法其实给临床带来很大隐患，医院某科就出现过这样的情况：病人心衰入院，没有呼吸道感染症状，感染指标也不支持，后来因病重而死亡，家属有意见。
医调委专家处理这件纠纷时，定论医生负有责任，理由是：胸部CT报告有双侧肺炎，医生没有使用抗感染药物。
而实际上胸部CT报告的双侧肺炎并非感染，而是心力衰竭之后引起的肺淤血改变，根本就没有使用抗感染药物的指征。
可能有人会说，放射科（影像科）的CT报告之所以下双侧肺炎，是因为接诊医生没有在申请单上写清楚症状和病情介绍，实际上就算写的很清楚，还是有很多放射科医生依然这样出报告。
有些人说，肺淤血、肺水肿后，支气管、肺泡或肺间质可以引起非感染性的肺炎。真是如此吗？如果这种理论成立，但相信这个报告会误导成以为是「感染」。
讨论
为什么放射科总习惯把心衰肺淤血写成「双侧肺炎」？这样写妥当吗？你觉得责任在临床医生，还是在放射科医生？?
作者：医院王生成题图来源：丁香园、站酷海洛欢迎点击底部「阅读原文」查看完整病例，谈谈你的观点??????
预览时标签不可点收录于话题#个上一篇下一篇